東京で六つほど歯医者をやっておりますハプラス歯科の木村と申します。今、私は御茶ノ水でコーヒーを飲みながらこの原稿を書いています。投稿は１週間後に予約投稿にしています。このエリアは大学とか大学病院が密集してるので、朝早いんですけれど、すごい人のが目の前を出勤して行きまして皆さんほんとに毎朝お疲れ様です。

今日は父の病について書こうと思います。数ヶ月前から検査で、父はどうも心臓が異常ありということで引っかかっておったのですが、しっかり検査をしてみたところ、これは良くない。すぐに手術をした方が良いということで、ちょうど手術室の空きがあると言うことで、

3日前の精密検査からあれはあれよと、今日心臓の手術と言うことになりました。具体的には心臓の大動脈弁の具合が良くないらしい、人工弁に置換が必要であるとの事。心室の内圧格差が40以上だと手術適用らしいのですが、その段階で80とのことで、いつ突然死してもおかしくはなく、即手術。

治療を受けないと言う選択肢もなければ、セカンドオピニオンを聞きに行く。そんな余裕も時間もないと言うような状況で、

検査の翌日に入院、

その次の日にムンテラ、

そして今日本番の手術、あれはあれよと進みました。

午前中ずっと手術が終わるまですぐ電話に出れるように御茶ノ水におります。

ウェブページのどこかに誰かから借りた言葉で

人は自分や大切な家族が病んだときに健康の大切さを心に痛感するものです、と書いたと思うのですが、

私も自分や両親、心の面ですごく近い人が重い病気になった事は無いので、

この仕事をしているのに本当の意味で今回はじめて健康や、病を治すこと、健康を助ける仕事の大切さと価値がわかったような気がしています。

学びの1つ目は、患者さんとその家族は、本当に心配しているということです。不安だと言うことです。いかに確立された術式、そして一流の病院、と言えど絶対と言う事はなく、今回も手術関連のリスクは1%弱ありということで、確かに数字の上では99%大丈夫で向こう10年は心臓が問題なく機能するだろうと言っても、もし本当にその1%になり、父が亡くなったらどうしようと、不安と言う一言では表せない気持ちになります。そして、この不安は、その手術が終わった時やっと半分は解消し、本当にやってよかったとなるのは、おそらくは数年その治療を使って全然問題なくてよかったですね、となった時なのだと思います。

心臓の人工弁には比べ物になりませんが私も歯科インプラントをよく入れさせてもらうのですが、手術時間は20分程度、たった1立方センチメートル程度の人工物と言えどやっぱり患者さんは相当不安であろうと改めて気づかされます。経過観察や処置中の患者さんとのお話でものすごく質問が多い患者さん、こちらは大丈夫大丈夫そんなに心配することない、ああ次の患者さんかなり待たせてしまっているなぁとなっている時でもその気持ちは当たり前であって、説明してもなかなか改善しないものであって、それでも説明や会話、診察で少しはましになるのであればなるたけ寄り添わないとと気づかされます。

学びの二つ目は、医療機関の、特にドクターの実力、と態度が重要であると言うことです。実力というと言葉は簡単ですが、その錬成は並大抵のことではないのだと思います。これは本当に大きいです。

今回たまたま父は以前にお世話になっていた大学病院にそのままの流れで、心臓もお世話になれました。

同じ仕事の端くれとして見ていると、何から何までがやはりさすがで、不安はあるものの、スタッフから環境まで、これで大丈夫だろうかと不安になる所は１ミリもありません。

私は昨日主治医の先生の手術説明に同席しまして、そこだけは行っておきたく何とか昼の患者さまをスタッフに任せ、クリニックを抜け出しお茶の水向かい、

違和感があったら勇気を出して絶対に止めようとも思っていました。

開胸したほうが確実だろう、20センチほど切ります、生体材料弁を使用した方が良いだろう、人工心肺に接続し、血流を人工心肺に、心臓を止め、人工弁に置換、再び血流を戻し、最小限に輸血もし、閉そう、の術式説明。リスク、予後、やらない選択肢、セカンドオピニオンの選択肢、

15分20分ほどのムンテラの時間でしたが、この人なら大丈夫だろうと、ほぼというか完全に納得して、合計3枚の同意書にサインをしました。言葉の内容というよりは、先生全体に納得していました。たった1つだけ先生に聞いたのは、術中何らかの原因で死んでしまうということが1%ということでいいですね？ということ、先生から「はい実際には30日以内と規定される手術関連死が、実際にはもう少し低く１%弱あると言うことです」。ということ。それも含めて、この先生なら何かあったとしても仕方ないと思った時間でした。私より5くらい上の先生でしたが、父のケースは状況も性格も説明も簡単な患者だったとも思いますが、もっと私も見習わねばならないと思います。説明と同意があっさりになる時も多いのですが、私ももっとあの時間、大切にしようと思います。

今朝は父を見送るまぎわ、病棟に、「私責任者しておるものです~」と優しそうな先生がご挨拶にいらして、多分教授の先生なのですが、よかったですね、圧差80って言うとほんとにやばいんで2000件ぐらい私心臓手術やってるんですけど見たことないです、一緒にやりますんで、麻酔気をつけますねと、安心させてくれます。

そんなこんなで、今ごろ先生方は頑張ってくれていて、父の心臓は止まり、人工弁が入っている頃でしょうか。

無事に退院できて、この文章は皆さまに読んでもらえるはずです。昨日急のことで診察を次回にさせてしまった患者さまがた、申し訳ありませんでした。

木村

あまりお金のかからない趣味の一つに山登るというのがあります。

東京で５軒ほど歯医者をやっております責任者の木村と申します。結構高い山、登るんですよね。日本で高い山から順番に登っておりましてTOP10が半分終わるくらいです。

それで、

皆さま私は今、標高3000メートルのところにいます。ここまで来ると、空気の薄さを感じることができまして、へとへとで、少し活動するとハアハアいいます。Sp O2はいま95くらいでしょうか。

登り始めは雨でずぶ濡れになりましたが今は晴れ、東京から宇宙まで3000メートル近づいたので、星がすごく綺麗です。天の川がしっかり見え、流星は１０分に１個ほどは見えます。常に何かの人工衛星が動いています。

良い趣味してます。

よく言われている事ですが社長業をしていると、24時間365日仕事のことが頭から離れません。自然の中での運動は最高の健康維持法の一つであることは多くの研究で明らかになっているのですが、それは、

例えば今回の山行では、途中の24時間くらい、携帯の電波がつながらない時間を持てました。地上の聖域です。

途中で、辛さ+恐怖で、進むこと、登ること以外何も考えられず、全てというと患者様やスタッフの皆さん、家族の事や友人の事、全部忘れて最後は自分のことすらも考えられない時が何十回もあり、

難しくて面倒な仕事全般はもちろん、本当に無我、何も考えない時間を持てました。

新田二郎原作の「孤高の人」というのがヤンジャンから漫画にされたんですけれど、作中で主人公の極限状態で、俺は自由だ、みたいな感覚になる描写がありまして、質や意味合いは全然違うと思いますが自由を感じたりいろいろ忘れられるのが、この趣味の良さだと思います。

山の死は迷惑かけるので安全な道しか行かないと決めてるのですがそれでも自己責任、こりゃ危ないというポイントもあり、自分亡き後の医院と会社の整理、患者さまの引き継ぎ、家族へのことなど、遺言の更新につながる頭の整理も、良案も思いつき湧いて、まとまります。

おトイレに水が流れない。お風呂に入れない。これが２大デメリット。

それが許容できるのであれば、確実に痩せるなど運動効果やメンタル効果もですが、

ご飯美味しいとか、水と空気が美味しいとか、良くてですね

何よりめったなことでは動じなくなった自分でも色んな感動できたり驚いたりする瞬間ありますので、今は山の人気も上がって入りやすくなりましたので一度やられてみるといいと思います。自分みたいな中年ばかりでなく、若い人も女性も割といます。

ちなみに東京の近所には西側だと高尾山。東側だと筑波山と、お手軽な低山が割とあり、そっちでもいいと思います。都心から3時間で行き登り帰り、完結します。それでもはじめはじゅうぶん気持ちいいです。

と、趣味とか歯と関係ない事ばかり書いていて、当サイトはGoogleに歯医者と認識されてないのでは？と言われたので一応歯医者、専門家らしいことを記載しておきますと、

2500メートル以上の高所に行く時は歯科治療はキリの良いところまで終わらせておくほうが良いです。特に歯内療法は要注意で、歯髄腔内圧の変化からトラブルを招きやすいです。私は古い治療も有効と考えたまにペリオオドンやビタペックス使いますが、そんな時に注意。飛行機も良く質問されますが、旅客機なら現代はキャビンの気圧が0.8、ちょうど2000メートルのとこに保たれてるのでほぼ大丈夫。2000メートルまでは個人的には歯に気圧は感じませんので、良いでしょう。

インビザライン、矯正していますが、山なんかは行動中、行動食直後の歯磨きなんかは無理なので、アライナーやリテーナーはネトネトに汚くなります。歯周病、特に虫歯リスクは高くなります。定期検査が必須となり、そんな活動の後の検診では衛生士にその旨言って診てもらうと良いと思います。

雨の中出発。雨は要注意でおすすめでできんのですが、慣れてくるとカエルに会えたりお花も緑も綺麗だったり、また良いものです。

この頃もうへとへと。今回は山界屈指の人気の一座、後ろに見えますとんがったお山に行ってきます。途中の高いのにもついでに登っときます。

今回は途中で靴が壊れました。修理して継続。何があっても自然での趣味は自己責任です。

ほんま、上のほうは下界と違う気がします。気持ちいというか違う気もちになります。抑鬱の改善に有効です。

お弁当中。ごはん、美味しいです、たくさん食べても痩せられます。唾液の低下、糖質摂取によるPH低下、食いしばりなどで口腔内環境は悪化します。下山後は念入りなケアをお勧めします。

木村

東京で４つのクリニックを運営していますハプラス歯科の木村といいます。

やっぱり６月は一年の折り返しで、みんな疲れも溜まったりアクシデントも起きたり、色々とあるのだと思います。ストレス対策の締めくくりとして、いい方向に考えを持っていくために最後に色々書きますと、

要は私たちはこの世界に求められてこの場にいるわけです。元気をなくす必要なんかありません。自分で自分に落ち込む必要もありません、必要な時にちゃんと他人が非難してくれるものですから、自分で反省しすぎる必要もありません。

そもそも知ってましたか？地球は青いんです。青い惑星は、今のところ宇宙に２つだけ。

命がある星も地球しかなく、そこに多種多様に生命が存在して、腸内の細菌そうは１００兆の細菌がいて、さながら私ら人間そのものが細菌たちから見たら宇宙みたいなもので、その人間一人づつに知能があり、社会があり、奇跡の瞬間を授かって今自分らは生きている。

その社会がさらにだんだんと発展して今日に至ります。

この世はまさに天国。蛇口をひねればすぐ水が出て、ガスコンロからすぐに火が出ます。電気なんていうありえない便利なものまである。

清潔な環境で安眠できて美味しいご飯がすぐに食べれて、昔の人が見たら、この世はまさに天国。なんでストレス感じる必要あるんでしょうか。嫌なら仕事は休めますし、辞めたって誰か困るのは一瞬です。働かないでも生活保護でお金がもらえて生きてもいける。精神を病む要素なんて、全くない。

というわけで、冷静に考えるとストレスなんて自分のコントロールでどうにでもなるものです。心療内科でしっかり病名出た人はお気の毒ですが、それもどうかと思えます、昔はなかった変な病名多すぎですよね。ストレス系のは仕事休んで寝れば大体は治るんじゃないでしょうか。

そんなわけで、6月の終わりにちょっと連休もらい研修に行き羽を伸ばし、元気いっぱいになれましたので、今年の夏も忙しくもいい夏にできそうです。社員にも順次夏休み取らせますので少しご予約の方はご不自由かけるところあるかもしれませんが、患者さまにおかれましても、どうぞ夏を楽しんでもらえればなと思っております。メンテナンスなど、ちょっと涼しくなってからでもいいと思っています。

ハプラス歯科　木村

将来有望な若手の歯科医師10人ほどと一緒に診察がんばっています、ハプラス歯科の木村と申します。

現在のハプラス歯科は、全部で10人の常勤非常勤合わせた先生たちで４つの拠点で診療しています。歳を取るのも、いいことです。優秀な若い先生たちがたくさん入ってくるようになれました。今の先生たち、普通の開業医には考えられないくらい、ミラクルにみんないいです。嬉しいな。

人間関係が、つまりは人が増えるのがストレスの元ですから、たまに険悪になったり、嫌な辞め方されたり裏切られたりと色々あり、だから人なんか増やさないで全部自分でやったほうがマシ、自分が自分の診れる患者さんの範囲内で。教えたり良くしてあげても結局はその先生も金持つようになって偉そうになって私のこと踏み台にしただけ。そんな気持ちで病んだ夜も何回もありましたけれど、

それでももう一回この人のことは信じてみようと思って、信じて迎え入れてぜんぶ教えて、それで今日に至ります。この先生たちもいつかは立派になり（なってね）巣立って行くのですけれど、今はその途中の苦楽を共に過ごせるひと時の幸せを感謝して、一緒に診療頑張って行こうと思います。

患者さまたちにおかれましては、最後は私が治療結果には責任を持つことになりますから、その点はご安心いただいて、診療にご理解いただけますと幸いです。みな志のある、立派な先生がたです。患者さまに医者は育てられていきます。

ハプラス歯科　木村

けっこう立派な医療法人なのにお茶くみは理事長しか行わないハプラス歯科の木村と申します。

日本人が健康な民族で来られた理由、その一因には日本茶を飲んできたから、という文献は数多くあります。その健康の効能はありすぎるのでここでは触れませんが、ちょうど新茶の美味しい季節です。こちらでちょっと一服、そんなことで気分も和らぎます。年取ってよかったなと思うのは、お茶入れるのもどんどん上達してきてることです。スタッフだいたい多い時で１拠点10人超えるので、ちょっとコツを覚えないと上手にお茶入れれません。僕的には最近は濃いのと薄いの、わざと違いを作り淹れるようにしています。

みなさんで一服お茶して、大変な6月、もうちょっと乗り切りましょう。

ハプラス歯科　木村

患者さまの歯だけでなく、心の持ち方を含めた心身の健康に寄与できないかと日々模索を続けておりますハプラス歯科の木村と申します。

東京では紫陽花が見ごろですよね。梅雨の晴れ間にアジサイ見ながら朝にお散歩ですとか、できればジョギングなど軽い運動がオススメです。歯医者はうつ病になりやすい職業なのですが、うつ病対策としては、

・まずアルコールを控えねばなりません。アルコールにより脳内活動が低下し抑うつ傾向になるからです。

・続いて、午前中に必ず起きないといけません。午前中にしかセロトニン（だったかな？、脳内活動を正常化するホルモン）は生成されません。昼まで寝てると鬱になります。

・最後は軽めの運動です。運動はポジティブホルモンを分泌させます。

上記３つが基本の活動になります。よって、晴れた朝に、近所をジョギングしながら、お花を見て自然の美しさを感じ、さらに僕なんかは好きな鉄道なんかを見て人間てすごいなと感じる。そんな活動がお手軽な心とついでに身体の健康法となります。追伸、歯も大切です。口は命と栄養の入口。感情表現の泉。そこんとこの健康は、いい歯医者さんを見つけて改善しつつ維持していきましょう。

ハプラス歯科　木村

東京で歯科医院を10年運営していますハプラス歯科の木村といいます。ここ3年は４つクリニックを運営してまして、人が増えるといろんなことがあります。

昔は気づかなかったのですが、６月は負荷のかかる月です。ただでさえ日光が弱いですし、じめっとしますし、蒸し蒸しします。体調は崩しがち。おまけに祝日はありませんから、働く日数も増えますし、予算持ってる人なんかは、年の半分終わるので駆け込みで仕事したり、諸々重なるのだと思います。有名人の自殺なんかもなぜかこの時期多いような。鬱々とした気分にはくれぐれも気をつけたいものです。自分は鬱にはならないと決めてかかるのではなくて、うつの気をなんか感じるからひどくならないように気をつけようと、あらかじめ休みを織り込んだりしたほうがいいですね。

当院にもこの人はすごくストレス抱えているなという方が来たり（大抵理想的にはよくしてあげられない）、鎮静の処置が多く、スタッフの体調不良だとかで急なシフトの変更など多いです。私の方も、実はホームページのサーバが調子悪く変更掛けており、その影響で数日WEBが見れなかったり、こちらのブログも更新かけられなかったりで大変でした。無理せずやっていこうと決めているので運営で不行き届きの点はひらにご容赦ください。極論は、歯科医院は治療の結果がうまくいけば良い医院ですので。

そんな事言いながらも、明日も実は難しい患者さんを一人診療後にエンドレスで処置しなければならず、診療終わるのは多分２３時とかになります。今週は手術が15件で、お休みは日曜だけ。気をつけていても無理が重なってしまうのがこの時期。お互いにどうかくれぐれも過労には気をつけていきましょう。

ハプラス歯科　木村

東京で４つの歯科医院を運営しています、ハプラス歯科の木村と申します。治療費を普通の半額くらいに抑えることで、ここまでは成長してこられました。来週以降、少しだけ値上げとさせていただきます。安さだけでなく、ありがたいことに患者さんの評判もわりと良く、今後はそこをさらに強化して、少しは治療費が上がってしまいますがその分満足度や安心度を上げて行きたいと考えています。

さて低価格でやっている分患者さまにたくさんご来院いただけるので、しかも手抜きせずにやろうと思うと、当然忙しくなるわけです。ほっとくと働きすぎになります。運動不足やうつ病になります。その対策を意識的にせねばならないのですが、私の場合は何をやっているのかというと、シーズンスポーツを結構やります。

以前に健康コラムで、自然には癒しの力があるということを書きました。そして運動するとプラス方向ホルモンが出て、”少なくとも”抗うつ薬よりはメンタルに効果があるということがわかっています。ですので、自然の中でスポーツすることは一石二鳥なんだそう。

連休でシーズンアウトになったのですが、今年はスキーにたくさん行かせてもらいました。土曜日もちょいちょうお休みもらい、土曜オンリーの患者様方、ご迷惑おかけしました。

スキーの検定にも無事合格。今年の冬はメンタル的にとーても安定してました。相関的に業績も堅調でした。スノースポーツ、めちゃおすすめです。

ハプラス歯科　&東京都スキー連盟　木村

5月の連休明けから大変恐縮ではございますが、保険外診療の治療費はおよそ10%の値上げとさせていただきます。昨今の原材料費高騰のおり、皆様にはご理解いただけますと幸いです。お見積りの有効期間は３ヶ月でして、治療を迷われている患者さまはご相談だけでも春のうちにご来院いただければと思います。

さて今日は簡単な健康ネタを。お食事について。食事は健康に超重要なのですが今日は簡単なところから。

季節の旬の食材を、なるべく自然に近い形で、しかも皮とかも全量そのまま、加工度少なく食べるのがもっとも良いです。今の春なんかは特に、山菜とかお野菜なんかは香りの強い食べ物多く、食材そのものにパワー感じませんか？筍、たらのめ、うど、ふき、蕗のとう、こごみとかです。食べ物からパワーもらうのが一番手っ取り早いです。

私は料理大好きなのと、健康マニアなので、食事は栄養に気をつけながら楽しむと気分も幸せで健康アップです。

ハプラス歯科　木村

5月の連休明けから大変恐縮ではございますが、保険外診療の治療費はおよそ10%の値上げとさせていただきます。昨今の原材料費高騰のおり、皆様にはご理解いただけますと幸いです。お見積りの有効期間は３ヶ月でして、治療を迷われている患者さまはご相談だけでも春のうちにご来院いただければと思います。

さて、今日は心と身体の健康にいいお話。簡単なお話です。

桜満開ですね。

日本には四季があり、街の緑や植物を楽しむだけでもじゅうぶんに効果はあります。自然には人間の心と身体を癒す力があることが各種研究で証明されており、本当は都市を離れてしっかり自然の中に入るのがいいのですがこの時期はお花や緑を楽しめますので

お散歩したりしてぜひお花楽しんで下さい。

もう散ってしまったのですが、木蓮のお花なんかも街で見かけると嬉しいですよね。

当院は特に新宿が駅近すぎて人の流れすごいので、2月くらいから桜の枝を花屋で買って室内に入れて、２ヶ月くらい桜を楽しめています。

少し桜を楽しんだら、治療が必要な人は治療に来られるといいと思います。

ハプラス歯科　木村