20年ほど歯科医をやってまいりまして、東京でグループ6院を運営している木村と申します。

先日曲がり角と言いましたのは、なかなか当院で見切れない難しい患者さまで、すみません他を当たって下さいますかとお願いする機会が数回あり、仕方ないのですがこの医院の成長と限界を感じているのが背景です。昔はガッツがあって、どんな難しい方でも何とかしようと試みていましたが、何件か危ない事故寸前のことも医院全体で経験し、最近は無理なことがわかるようになってきました。

さてそんなことが現在進行でありつつも、より良い治療を皆でやっていこうとしていますが、教えるために症例を観察しまとめてみますと面白い発見があるものです。根管治療からまずまとめていて、色々な前医の方のケース見るようになると、

必ずしも、教科書通りの芸術的な充填でないもので安定しているもの多数という事実です。試験ではバツのしゅぎあでも、病巣にならない。なってても症状ない。

当然歯科医にも器用不器用はありますが、では不器用な先生はどうしてきたかというと、おそらくはコツを掴んでポイントをおさえ、処置を終わらせてきたのだと思います。

注、上記根治、私のではないです。

歯内治療の治癒は不思議です。

実験したり発表作ってると、あっという間に23時とかになる。

教える側が一番勉強になります。

木村

かれこれ先生がた10名ほどといっしょに診察をしております、ハプラス歯科の理事長です木村と申します。4月に入りまして、毎年この時期は新入社員のかたが定着してくれるのか、それこそ受付さんおひと方づつ心配していたものですが、

色々な側面で医院が成長して、そして曲がり角にまた来て、今年4月はあまりその事気になりません。いまは、先生たちとどのように診療良くしていくかを改めて検討して足並みを揃える事に注力しています。

普段は先生たち、それぞれに研鑽してきた環境が違いますから、患者さんは一からほぼやり方はお任せして報告だけ聞いている大勢でしたが、最近は皆をリアルで集めて症例の話と、私も術式と症例を久々にきちんとまとめて報告するようにし始めました。

改めてですが、この仕事はDr.の皆さんがたの技術と人柄が全て。マンネリしないよう、伸び続けられるように皆で磨き続けていきます。

最近の新術式は、正確にバイトを取る事を詰めています。

むかし創業した時はなんとか立ち上げようと必死で差別化し、そしてそれを調べに調べたマニアックな患者さんとスタッフばかりが集まり22時までがっつり治療してました。

しかしその子たちの給料待遇あげようと思うとどうしてもマスを相手にする。そして普通の歯医者になっていく。そのジレンマと、今もやりとりしています。

生き馬の目を抜く尋常ではない歯科業界、様々リスクを乗り越えて生き残ってまいりましたハプラス歯科の木村と申します。患者様にも、同業の仲間の皆さまにも何回も口酸っぱく言いますが、健康が大事です。健康の上をゆく健康。

その中で重要な要素を占める食事。我々は、しっかりめしを食わねばならない。魑魅魍魎のこの世界で生き抜くために、タフであるために、栄養不良、腹が減っては話にならない。ですので、成功と生き残りのために良いご飯をしっかり食べる

患者さまも、身体が栄養足りていて健康でないと、歯の治療もうまくいきません。治りが悪いしリスクが高い。難しく考える必要はないのですが、基本は３食バランスよく、添加物避け、農薬避け（コンビニ避け）、きちんと食べる。

まず、主食が最重要です。日本人なら絶対に米がベストです。やり方を教えますね。いっとき栄養に優れる玄米にはまっていましたが、やっぱり白米が美味いので、白米でいいんです。ご飯くらい最高に美味しいの食べよう。

お値段は高くないていいが、収穫日よりも精米日が重要。精米したてのを少量ずつ買う。無洗米はパス。

ざっと２回洗う。水の白濁は残す。粘りが残る。

米と水を同量２カップずつがベスト。

土鍋に入れる。20分ほど浸漬。

弱火で１０から１５分ほど加熱。沸騰したら火を止め蒸らす。

土鍋でやり始めてから、もう炊飯器には戻れません。ちょっと焦げて最高にうまい。

やってみてね。

ハプラス歯科　木村

かれこれ何千症例インプラントやったかもうカウントできいくらいのキャリアになりました、ハプラス歯科の木村と申します。

さて何にも長所がなければここまで人生やってこれなかったわけですが、振り返ると上記のようにインプラントに傾斜埋入の概念があるというのも一つの長所と思います。骨があるところ、かつ噛み合わせも審美も満足のいくところに斜めに埋めます。ひと世代前のノーベルバイオをご経験の先生がたはそんなの当たり前と思われると思いますが、ここ最近のガイド世代の先生たちはこの技術、少し難儀すると思います。

歯の真ん中にまっすぐ入れる、足りない骨と歯肉は移植で作る、というのは基本であります。がその考えしかないと、１費用が高い、２外科が痛い、回数も増える、３治療期間の長期化、４リスクの増加、つまりはエラーの増加。という短所もあるわけです。

傾斜のいいところは、骨と歯肉の一番いいところに入れますから、上記の逆で、患者も術者も圧倒的に楽。時間も費用も抑えられます。

サイナスは開けつつ上顎洞前壁を探りながら基本はフリーハンドで行います。ガイド頼りだとそれは不可能です。即日簡単にTecも入れております。

技工士の技量も重要で、傾斜アバットとその操作に習熟している必要あります。

このケースは普通に見えるかもしれませんが技工士の技術も相当のものです。素晴らしい適合。

患者さま80代の方でして、サイナスリフトを回避しつつ、すんなり終われてよかった一例です。

費用、総額619300円税込、通院５回、期間４ヶ月となっております。一般的なインプラントのリスクが付随します。

ハプラス歯科　木村

大変お世話になっております。かれこれ6医院を1年間回してきました歯科医師兼、一応経営者の木村です。

2月色々あった中でも成果は、最新の東口院が無事1年を迎えたこと。先生もスタッフも増えて、何ヶ月間かは黒字にもなりました。スタッフからお花も頂いて軽く一人喜びました。

まだまだこれからですが、いいクリニックです。何か私たちでできることがございましたら、ご来院おまちしております。色々大変で、顔は暗いです。

すこしは

少しでもアウトプット出さんと。と思ってますが、2月はとても大変で、ゼロでした。

すみませんでした。

3月はまた、がんぼります。

木村

ながいこと歯医者を、そしてallon4をやっておりますハプラス歯科の木村と申します。

15年前くらい？にやらせて頂いたかんじゃまさま、今日新宿院に来てくださって、医者冥利、お願いした通り下顎デンチャー入れてくれているのですがやっぱ前かみとなり前歯ハセツで修理と。

わかる人はわかると思うのですが#12はブローネマルクMk3 入れてまして。嬉しいなー構造体としてはぜんぜん噛めてて、保険のデンチャー入れれて、そしてケアもできてて。スタッフのおかけ様と、何よりこの世界を拓いてくれた博司先生のおかげ感謝。

Beginners luck. This patients space makes case success.

木村

良いときも悪い時も何周も経験しながら20年ほど歯医者をしているハプラス歯科の木村と申します。渋谷でloopにぶつけられてから、怪我系は軽症で良かったんですけれど、今度は軽く発熱。

どうかなぁと解熱剤は飲まず、身体を観察しながら診療、悪化させないよう効率良く治療。後、夜にしっかり発熱させて、朝はちょうどスキーの日だったので半日休んで、治って今に至ります。

インフルエンザが大流行してたので恐れましたが、呼吸系は全く問題なく1日で収まりました。多分胃腸系でした。自分の身体の内部感覚が理解できるようになり、適切な一次対処できるようになったのは年の功です、仕事、穴開けれないので、軽めで済ませられるようになって。食事は優しめの薬味系のお粥なんかで治します。

患者さまがたも、医者に全ての診断や処方なんか委ねるのでなく、普段から自分の身体、気を配って感覚を気にして過ごされると健康長生きにいいと思います。本調子、パワー全開ではないものの、大きな手術が多数あるのと行政がらみの大きな仕事、あと学会の学術系の仕事が重なります。後輩の皆さまがた、歳をとり出世すると、忙しい時は一気に本当に立て込んでくるようになります、その時のための前向きメンタルだとか、身体の使い方休ませ方、若いうちに身につけておいてほしいです。

40代でまた事故に遭ってしまいましたハプラス歯科の木村と申します。早く準備のはずがそのせいで5分ちこく、すみませんでした。

今日は渋谷で勤務、よっし渋谷で世界一の歯科をやるぞと意気込み銀世界から落差ありすぎよ、でも頑張ると思ってコーヒー買って、トコトコ歩いて、水買わなきゃと思って自販機に反応してパッとそっちいったら後ろからドン。コーヒーばしゃ。いってー。

Loopから追突。左半身痛し。

お兄さん一応連絡先教えてもらえますか事故の時基本で。一応写カシャ。

そこから長く。お兄さん居なくなり、それはloopおきにいったとの事で警察呼びますからと、多分いい人？でも3ふんくらい戻ってこんその時間逃げられたかなーとか思うじかん。

お兄さん戻ってきてくれて警察呼びました、からの来る時間。

来てからの処理の時間。

長かったー。15分が1時間に感じました。今回私の方が交通弱者でしたが、相手のお兄さまお詫びに1万お見せしてくれたりで、けして受け取りませんでしたがしっかりなさってるかたですが長がったー相手のかたは多分もっと長かった。でして。やはり、事故はダメです。現場で二人で待つその時間、なんとも言えないその時間の空気．

その後来てくれた渋谷警察のお巡りさん曰く、事故直後アドレナリン出てるんで痛くない、でも後で必ず痛くなるから、と。それでお昼ごろ指と首、むち打ち。

今年の弊社の事故は、これで終わりたいなと思っています。ゆとりと、注意を。

治療も熱くて、なんてたいへんな日だ。お休みなさい。