12月も残すところあとわずか。
師走（しわす）は文字のごとく
大忙しです。
師である木村理事長も走り回っています。
 
今日渋谷院では大掃除をしました。
渋谷院は開業して７ヶ月が経ちましたが
スタッフが大切にクリニックを使ってくれているため
内装や機材、設備の大きな問題もありませんでした。
（そう言われてみれば、掃除が好きなスタッフが多いですね。）
 
掃除をしていると普段見えなかったことまで見えてきます。
「ここのシミはあの材料だな」とか
「不必要な資料をこんなに溜め込んでいたなんて、、」
「フロアリングの表面が傷み始めているな」
という具合に。
 
普段、案外と見落としていることが多いのかもしれません。
今日は掃除をしながら、
クリニックをオープンしたての頃の気持ちを思い出していました。
 
クリニックはピカピカ。
初心忘れるべからず。
 
矢野

いよいよクリスマスシーズンですね。
街中でライトアップが始まっています。
 
渋谷院にもクリスマスツリーを設置しました。
東急ハンズで一番大きなサイズを購入。

一気に雰囲気でますね！！
 
スタッフが組み立てて飾り付けをしてくれました。
（彼女たち、仕事よりも楽しそうでした。）
 
ところでこのツリー、どこに片付ければいいのか。。
 
矢野

東京医科歯科大学はスーパーグローバル大学ということで、
アジアにおける教育研究の牽引、大学連携を推進していくというプロジェクトに携わっています。
医局に所属していた頃に関わりを携わっていましたので、
いまも継続的にかかわらせていただいています。


今回は、
歯周外科の実習ということで、
豚顎を用いた歯周外科実習を行いました。


みなさん英語が堪能でして、英語でコミュニケーションがとれるので
やりとりがスムーズです。
歯科といっても
補綴や矯正、小児などいろんな科があるため、
歯周外科をしたことがないというドクターもいらっしゃいます。
一生懸命実習に参加されていました。
 
今回はタイのドクターが多くいらしていましたが、
数年前にバンコクの大学を訪問したときは、医療水準は非常に高く、
臨床や教育レベルも高かったことを覚えています。
 

 
ふと外をみれば
銀杏が色づいてきれいでした。
 
矢野

お久しぶりです。
今年はまだ紅葉を味わえてません。。
まだ秋よ、いかないで。
 
先日、渋谷院で大学病院や他院から若手ドクターが集い、
インプラント勉強会＆実習を行いました。
 
東京医科歯科大学歯周病学分野の後輩の先生方。
彼らは、歯周病の専門の先生なので、
骨についてはとても詳しい。
 
 

インプラントの歴史、
インプラントと骨の結合について、
インプラントのデザイン、
など、基礎的な内容を共有し、
 
次にインプラント埋入実習。


皆さん楽しんでやっています。
 
インプラントは
顎骨にドリルで穴を開けて
その後に埋入する術式です。
 
効率的に
精密に
埋入できるように
各種メーカーが開発を続けてきました。
 

いろんな長さ
太さが必要なので
ドリルが沢山。。
 

理論も
実践も
両軸でしっかり勉強していきたいと思います。
 
今後も定期開催します☆
 

 
矢野

休日は、勉強会に参加してきました。
目黒のオフィスをお借りして
スタディグループのカンファレンスを行いました。

インプラント、審美歯科、義歯、かみ合わせなど、幅広い知識を共有しました。
みなさん同期ですが、都内で開業されたり、それぞれご活躍されていて
非常に刺激を受けました。
私は、インプラント時の骨移植について発表させていただきました。
質問たくさんしていただいてありがとうございます。
 
矢野

久しぶりの投稿です。
嵐のように１０月が終わりました。
ハロウィン当日の渋谷もまた、嵐のようでした。
年々規模が大きくなっているようでして、
遠方では沖縄からも参加しにくるほどのイベントになってしまいました。
逮捕者もでているみたいで。
 
渋谷区在住で、クリニックが渋谷にあり、公私ともに渋谷づくしですが、
ハロウィンの聖地であるスクランブル付近には、意外とあんまり来ません笑
 
この日ばかりは、ということで、
当日、診療が終わって木村理事長と、愛する渋谷の街並みを見に行きました。
 

ほとんどの方が仮装していたので、（当たり前ですが、）
普段着の我々が珍しいコスチュームをきているような錯覚に陥りました。
もっと気合を入れねば。
来年は、オペガウンを来て、オペグローブとサージカルキャップを着用して参加します（宣言してしまった）
 
あっという間に１１月ですね。
開業してもうすぐ半年です。
あっという間に一年が終わりますね。
 
矢野

秋の高い空が、ビルの隙間から見えます。
 
コーヒーが好きです。
香りを嗅ぐだけでリラックスします。
飲むと気分が高まりますね。

一時期は飲みすぎていた時期もあり
半ばカフェイン中毒のようになっていましたが、（頭痛などの症状）
飲み過ぎもまずいなと思い
いまは一日２杯程度におさめています。
最近のお気に入りは
浅煎りのエチオピア豆。
浅すぎて別の飲み物のようにも思えるんですが、
酸味が口の中に残る感覚が絶妙なんです。
粗挽きをして淹れています。
 
外を歩いてみると、
渋谷には
良質な豆を仕入れて販売しているカフェが結構ありますね。
カフェ巡り結構面白いです。
焙煎機で自家焙煎しているカフェもありました。
コーヒーだけではなくて、
それぞれのカフェが、コーヒーと共に独自の文化を発信しているように思えます。
 
コーヒーには
ポリフェノールが含まれていて
抗酸化作用があります。
また消化器系の作用を整える作用もあります。
そしてリラックスする効果もある。
いいことづくめですね。
などと言い聞かせて今日も飲んでいます。（飲み過ぎ注意）
 
 
矢野

クリニックでは音楽を流しています。
 
診療に最適な音楽ってなんなんでしょうね。
そもそも診療のために音楽（BGM）は必要なのか。
 
いままでいくつかの職場で診療をしてきましたが、
・懐メロのオルゴール
・有名曲の歌詞無しVer.
・クラッシック
・ジャズ
・洋楽（POP）
・邦楽
などいろいろ聞いてきました。
なかには瞑想音楽を取り入れているクリニックもあるようです。
 
大学病院で診療していた頃は、音楽はありませんでした。
 
では音楽（音）は必要なのか。
 
個人的にはあると非常にありがたい。

歯科診療は、医療行為の中でも外科治療に分類されます。
切削器具を使う。
歯を抜く。
メスを使用して歯茎を切る。
インプラント埋入も外科治療です。
 
切削器具が口腔内に入りますので、
患者さんの心拍数は上がります。
血圧も上昇します。
無音の環境、白衣、白壁は無機質な環境ですので、
何かしらの不規則な音はあったほうがいいと思います。
心地いい雑音、話し声、作業の音、などは、緊張を和らげる効果があると言われています。
有機的な環境を作るということですね。
 
うるさすぎず、
規則的過ぎず、
意識しすぎない音。
ということでいまのBGM（スローJAZZ）になっています。
 
ところで、大学病院で外科治療をしていたころに
流れていたのはノリノリなBGMだったのを思い出しました笑。
 
ロックでも流してみましょうか。
いや、それはないかな。
 
矢野

 
もうじきハロウィーン。
飾り付けをしよう、と皆にお願いしたところ、副産物で嬉しい改善が。渋谷はおトイレ掃除を自分らでやらないといけなくて、チェックシートも改善しながら運用していたのですが、どうも目立ってしまってあんまりセンスないなあ…と思ってたところ、うまいことハロウィン飾りで隠れて良い感じに。
医院の中がうまくいって土地に根付くには、すっごく細かいチューニングを沢山やらないといけないんですが、だいぶ馴染んできつつあると感じます。
ハロウィン当日はみんなで渋谷の有名な交差点に診療後に行こうとしてます。
 

 
木村

涼しくて良い気温ですね。ついつい散歩したくなります。
今日は休憩時間に40分ほど渋谷-原宿界隈を散歩しました。
 
ハプラス歯科には外国の患者さんも多くいらしています。
今日は無歯顎の患者さんにオールオン４術式を行いました。
外科手術４時間、仮歯作製２時間の計６時間の長い処置です。
処置時間が長く、侵襲性も高い処置ですので、静脈内鎮静法（リラックス麻酔）を用いて行いました。
 
日本語が通じないので、
「口を開けてください」「大丈夫ですか」「咬んでください」も通じません。
なんとかあの手この手を使ってコミュニケーションを取りました。
煩わしい思いをさせてすいませんでした。ご協力ありがとうございました。
 
海外の医療環境で治療を受けることはとても勇気がいることだと思います。
不安な思いを少しでも和らげれるように、
今後、処置をするにあたって、その国の最小限の言葉は勉強したいと思いました。
英語とカタコトの韓国語は話せますが、、。
 
そういえば最近の自動翻訳機の性能はどうなってるんですかね。
 
矢野