HAPLUS ハプラス歯科
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復帰!!

| その他 | 2017,12,03, Sunday 05:28 AM |
今日から仕事に戻ってます。
ゆっくり戻ろう、とか思ってたのですが、土曜日で忙しく、
それが逆によく、インプラントの外科もあったので、どんどん夕方になるほど元気になり、
新しい治療のお申し込みもポンポンいただき、
つくづくうちっていい患者さまばっかりで本当に有難いです。ありがとうございます。

久々1Pインプラントの即時荷重もやったのですが
やっぱいいよなーインプラントって、
とつくづくこれまた感じます。
週明けまたしっかり頑張ります。

木村

病んでみてわかる事

| その他 | 2017,11,30, Thursday 10:11 PM |
数日前から体調を崩してしまって、ドクターストップとなってしまい、急にお休みをいただいています。
予約を変更していただいた患者さまには改めて後日お詫びしたいと思っているのですが、失礼ながら取り急ぎこの場でもお詫びさせていただければと存じます。

休みながら色々考えました。やはり仕事のことを。

急に診療に穴を開けてしまったのですが、今は仲間の勤務医の先生が医院をみてくれていますし、連絡がつかなかった患者さまも何名か彼らがみてくれたのだそうです。

もう時効かなと思うので打ち明けると、数年前はそういう事は無理でしたので、どうしていたかというと、具合は悪いのに患者さまには黙って何とかしのいで回していました。今回もそうしようと、上のアンコウ先生もそのようにすぐに治るように取り計らってくれていたのですが、スタッフや院長からむしろ迷惑なので出てこないように!との指示となり、病欠をいただく運びとなりました。

まずは本当に体調管理がなっていない!のが最悪で反省の一言に尽きるのですが、そして、今後も厳に気をつけるのですが、今後もないとも限りませんので、色々考えておりました。

今回のことから導き出される結論は、やはり誰か個人の卓越した力量に頼るのも有事の際にリスクになる、という事です。
まだまだ私も、技術的にも人間的にも、仲間や後輩に負ける気はしていないのですが、それを自分だけのものとするのでなくて属人性を排して仲間を教育しつつ教えてもらいつつ、ある一定以上の治療成果が出るように人を束ね仕事をしていくというのが方向性です。
とはいえ、医療は人対人ですので、先生に患者さんは付きますので、どこまでできるかといえばすごく未知数なのですが・・・。またそんな風に復帰後診療していきたいと思います。
横浜にきぬた歯科さんという高速道路に沢山看板出している有名な先生がいらして(お兄さんの方)、ブログやっていらして興味深く拝見しているのですが、勤務医が病欠したのをもの凄くお叱りになられていた回がありました。実際すごく体育会系の厳しい職場だそうです。それはそれで正論なのですが、当院はちと違う現実路線で強くなっていきます。相互にチームでカバーと。

それはさておき、改めて体調管理が、不完全でした。
社会人の基礎すらなっていないと再認識し、猛省して出直します。
普段キャンセル料いただいている当院です。今回ご迷惑おかけした患者さまにはもちろん今度は私のほうから補填いたします。
重ねて申し訳ございませんでした。

木村

all on 4プロビ

| その他 | 2017,11,15, Wednesday 09:38 PM |


一昨日行った勉強会で教わり、あらかじめ作っておくタイプのフルマウスのプロビをアップグレードしました。
日々診療は進化させています!

出張手術

| その他 | 2017,11,09, Thursday 11:52 AM |
茨城の歯科医院に出張サイナスリフトに初めて言ってきました。
簡単なお手伝い程度の処置は外でしたことあるのですが、本格的に難症例をやったのは初めてで、色々気を使いました。
結果うまくいったのですが。
2次オペも行きます。勉強になりました。またいってきます!!


日本口腔インプラント学会

| その他 | 2017,09,25, Monday 09:22 PM |
学会に行ってきました。
今回もたくさん勉強させてもらいました。にかっにかっにかっ



インプラントの30年研究とかたくさん聞かせてもらったのですが、適切に治療することが前提ですが、
明らかに入れ歯よりインプラントの方が残存歯の生存年数が長いんだそうです!!!
明らかにインプラント入れた方が咀嚼能率は向上するんだそうです!!!
インプラント入れた方が唾液分泌が向上することが示唆されているのだそうです!!!

ということで治療費はまずまずかかりますが、健康のために欠損してしまったらインプラントにする方がいいと思います。ハプラス歯科がよろしければぜひうちでやることもご検討ください。仲間共々しっかりやらせていただきます。今後もよろしくお願いいたします。

祖母のこと

| その他 | 2017,08,07, Monday 08:09 PM |
先日、本当に急だったのですが、祖母が他界いたしました。89歳でした。
何人かの患者様には予約の変更をお願いしてご迷惑をおかけしたので、ここで改めてお詫び申し上げます。以前にもブログに載せていた祖母で、何人かの患者様には気にかけていただいていました。
最後の時には間に合いませんでしたが、少し落ち着いて、通夜の前、少し口腔内をみさせてもらいました。最後の時のことも、書ける範囲で書こうと思います。

亡くなった原因は、おそらくは誤嚥によるものだとのことです。

5年ほど前から認知症が進行し、ここ2年は麻痺と拘縮も生じて、食事はとろみのついた流動食、口腔ケアは身内による一日2度のブラッシングでした。写真は最期亡くなる3ヶ月前のブラッシングの様子です。
残存歯数は20本あるかないかで、着脱式の義歯はありませんでしたが、片麻痺ですので顎位は変移し、そのため全体的に歯牙は動揺していました。施設の方もよく工夫してくれていたようで、それでも毎食ほぼ完食していたようです。
右上2のインプラントは、上部構造がおそらく補綴のネジの緩みにより動揺していました。1年ほど前からその状態で推移しており、どうしたものかと経過観察している最中、永眠となりました。

・老いて身体が弱くなると、どんなに精密な治療でも悪くなってはいく。
・ケアが行き届かなくなっても、それでも歯牙は一定期間機能する。健康寿命の延伸にも寄与している。
・インプラントや固定性の補綴物は、年齢に応じた清掃性を最大に考慮されたものであるべき。

最後の時を迎えるにあたって、歯や口のことで考えたのは、まとめるとそんなところでしょうか。治療上考慮すべきことを改めて考えさせられました。人生のこと、幸せや成功とは何かといった事も、最後の最後まで祖母に教わりました。四日も休んでしまいましたが、気持ちの整理もつき、また前向きに診療しております。

最近患者さんとよく話すのは、結局どのうように治療して、最後にどうなっているのかということです。
長い目で見た時に良かったなと思える治療と人生にしていきたいものです。
ご協力いただいた皆様、改めてありがとうございました。



祝♡5周年

| その他 | 2017,07,26, Wednesday 10:10 PM |
7月14日で当院5周年迎えました。

日頃からお世話になっています、患者様、関係者の皆様のお陰です。
ありがとうございます。

15日には近くの神社に行き
みんなでお祓いをしてもらいました。
日々事故がなくやっていけていることに感謝したいと思います。

夜はお世話になっている業者の方達と集まり、楽しい時間を過ごせました。



また、当院の方に、たくさんのお花やお祝いをありがとうございます。



今後一層、皆様のお役に立てるように、精進していきたいと思います。
ハプラス6年目もどうぞ、よろしくお願いします。

続き▽

IDS2017レポその3

| その他 | 2017,04,07, Friday 09:58 PM |
個人的にお世話になったnobelbioさんは下顎3本で即時機能のシステムをもうすぐリリースのようです。
昔のノバムシステムです。楽しみですね。今回は目立つブースにnobelが出してたのでがんばってほしいなあ。




あと今回は100人に話しかけるのを目標にしてたんですが、皆さん親切にしてくれて、地球上いろんな場所の歯科のことを伺いました。







プライベートも少し。親戚に今回も会うことができました。ハーフの子供はまだ幼いのですが、たまに日本語喋るのが可愛い。
元気そう。





その他ドイツをたくさん体感してきました。





いつもの1人旅でしたが、行かせてくださった患者さま、ありがとうございました。知識を活かしつつ医院を良くしていきます。


IDS2017 レポート その2

| その他 | 2017,04,06, Thursday 09:42 PM |
IDSレポートの続きです。今回のIDSは先日話したVirtual Reality(VR)以外はあまり目立った変化は無かったなというのが個人的な感想。
2年後のIDSではもっとVRが沢山展示されるのではないかなという予感です。
それくらいインパクトありました。



将来的には世界中いろんな先生がモニター目にくっつけながら診療することになるのでしょうか。。。

それ以外でも、テクノロジーが匠の技術、診断の知恵をどんどん浸食しており、技術革新が人間の努力と知恵をサポートするというよりは凌駕する時代に突入しています。
つまりは医療面接、診断、施術、どれもシステムに組み入れられて、術者は楽が出来るようになりました。もちろんそこでメーカーはお金を稼ごうとしてるのだと思います。

代表的なところだと根治なんかは全て機械化。ファイルの選択は事前にシュミレーション。


そして根充はメインポイントを自動で軟化してかつ、プラン通りに機会が曲げてくれます。すげー。


CAD/CAM と3Dプリンタはもはや当たり前になってしまいました。ラボはますます統合、大規模化です。

印象と補綴も光学印象が普通になりました。うちもそろそろ買わないとです。高いけど。


技術的な事はそんなところでしょうか。歯医者は違う方向の勉強が必要になるという事です。


またレポートします。










( ´ ▽ ` )

| その他 | 2017,03,31, Friday 02:10 PM |
おはようございます(^ ^)
ハプラスの市村です。

ハプラスの一員になって、半年たちました。

最初は知識がほとんどなく、
歯科の専門用語や、小さな小さな器具の名前に戸惑いました(>_<)

今は先生を始め、衛生士さん、スタッフの皆さんに
たくさんのことを教えてもらい、毎日楽しく働かせていただいてます( ´ ▽ ` )

この間もミーティングでインプラントの勉強や
空いた時間にレントゲンの見方など

まだまだ、教えてもらうこと、勉強することがたくさんです!

もっともっと知識をつけていきたいです!!




話は変わりますが、
この間、待合室の黒板に可愛い落書きがありました( ´ ▽ ` )



しばらくしたら、また変わってました( ´ ▽ ` )




たまぁーに変わってたりするので、
見て見てください\(^^)/





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