HAPLUS ハプラス歯科
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ストローマンプロアーチ

| All on 4 について | 2016,10,28, Friday 03:40 PM |
今まではいわゆるallon4コンセプトはノーベルバイオ社の角度付きマルチユニットアバットメントがなければ無理だったのですが
このたびその特許が切れたらしく各社似た製品リリースし始めてますよね。
特にストローマン社の製品は流石と洗練されてたのでご報告いたします。一つ一つのコンポーネントが非常にリジッドで安心。




表面性状はsla activeですから定着も早いはずですし、もっと早く治療が終わりそうです。
全顎フルマウス治療もより楽になりつつあります。一歩踏み出せない患者さまも頑張ってみてもいいのではと思います。


all on 4

| All on 4 について | 2014,08,04, Monday 11:26 PM |
ずいぶんいろんなバリエーションのall on 4やらせてもらっている。
模型もずいぶんたまってしまった。
ここ1年で日本有数に沢山やらせてもらったのだろう。安くしておいてよかった。




予後が安定していることを確認して、レプリカを割り出してこれから再利用。





うどん

| All on 4 について | 2014,02,26, Wednesday 11:48 PM |
さて本日は噛めないときの食事シリーズ。

鍋についでおすすめなのが麺類。特に柔らかくてもうまいうどん。
埼玉県加須市という所の学校に通っていてその町は鯉のぼりとうどんで有名な町でした。

しかしうどんで有名とはいうものの、讃岐に比べると豆粒のような規模で、
特徴といえば固くも柔らかくも無い、コシのないぐにゃぐにゃとした食感が特徴です。
あまり美味しそうでない?
そうなんですけれどもコレが3年も食べると美味しく感じてしまうもので
よって私はうどんは柔らかめに作っても美味しいと思います。

フルマウスでインプラントやった後など噛めないときは讃岐NGですからね。

先日久々に体調を少し壊して(すみませんでした)、その時作った饂飩画像をUP。









鴨ねぎにしたかったところですが鴨など入手できるわけも無く肉ねぎうどんに。
最近気づいたのですが市販のだしにみりんと酒を入れると富士そばの味とそっくりになります。

糖分がとれますし、
すぐ作れますし、外科処置後の患者さまはおすすめです。



噛めないときの食事1

| All on 4 について | 2014,01,27, Monday 01:55 PM |
皆様たまの更新にもかかわらずブログお読みくださってありがとうございます。
木村です。
先日お話したとおり歯が痛くてあまり固いものが食べられません。
噛めないときの食事&病巣の進行を実験中です。

さて今日は噛めないときの食事について。




フルでインプラントなど大掛かりな治療の患者さまなど
冬は特にお鍋をおすすめしています。

栄養ありますし美味しいですし簡単ですからね。
浸透圧の関係で術後は傷に浸みるはずなので味も薄く調整するのがいいと考えています。
茹で具合も調節してやわらかめに。

写真は良く覚えてないのですが鳥をつみれにして煮たようです。
鳥の出しは野菜が柔らかくなってもよく合いますし、薄味でいけるのでおすすめですね。

きむら

研修

| All on 4 について | 2013,07,14, Sunday 01:53 AM |
当たり前ですが歯が不健康な人はその周りの顎骨であったり歯肉であったり顔面全体が不健康な場合が多く
簡単な治療法などなく毎回悩みます。

ハプラス歯科のallon4。
骨がない人、かつすぐに歯が必要な人のための治療法だけれど
上記のように骨がない人の場合がほとんど。
カウンセリングでは仰々しく説明していませんが新しい治療法は細々と導入しています。
セミナーに仙台へ。



今回はインプラントのセミナーだったのですが
新しいザイゴマの話を聞けました。


先生は紳士で、会津の雄。こんな傑物が福島で10年前からザイゴマやっていたのかという先生でした。
日本も広いです。


Allon4技工@ノーベル幕張工場

| All on 4 について | 2013,04,15, Monday 10:02 PM |
人と変わったポイントを勉強するよる心がけている。で、技工士の勉強をしてきました。
allon4上部構造の製作実習。
場所はAllon4を提供するnobelbiocare社の幕張工場。





遠かったー。


幕張プラントは初めて来ましたが巨大で、その中の研修室で実習でした。
インプラントが減ってnobel工場は日本から撤退しないかな?と心配してましたが稼動は忙しいそう。


先生はヤシマさんと言って、日本のAllon4技工では第一人者の方。幾つかの技工士さんにallon4の製作をお願いしましたが、僕の知る限り一番上手です。「中田デンタル」で調べると出てきます。
以前から色々技術を教わりお世話になっていて、久々の再会を喜んでくれました。





手技はマロ先生の本家の作り方を学びました。最終補綴は外注していますが、少なくともファーストプロビは自分で作っているので、レジンの収縮や精密模型の製作など、細かい点を学べて改めて勉強になりました。




こうやって写真でみると技工士のようですね僕は。。全国から皆さんいらしていて、名刺交換して仲良くできました。



黙々と技工実習。周りは当然みな上手でついてくのが大変でした。






技工は学生の頃から好きですけど、何100回やってても楽しい。特に配列は審美も咬合も含まれるんで大好き。
だからallon4も大好きな仕事。





WAXUP完成。こちらからコアを作ってレジン流し込みで仕上げとなる。


フレームも今はジルコニアでも作れてカッコいいんですけど、重いのが難点。


白衣を着て工場内部も見させてもらったんですけど撮影禁止でした。
切削の現場は清潔で、すごい工場でした。平日でも見学OKとの事です。


CADのレジンフレームの作り方も教わったんで、いよいよこりゃ自分で外科から最終上部構造までぜーんぶ作れる。
どう考えてもたまにしかallon4やらない先生よりは上手になったと思う。




費用は200万もかかり、なおかつ時間も半年かかるallon4。そこをイノベートしようと考えての参加でしたが、結構収穫ありました。


HAPLUSのallon4は近いうちにもっと良くなりますので、御期待下さい。



all on 4の価格

| All on 4 について | 2012,12,05, Wednesday 01:42 AM |
今日は数学やる脳味噌が無く、all on 4のお値段について。
日本のall on 4って何で高いんだろうと思う。ちょっと探すと、たとえばタイなんかは以下のアドレスのように

http://www.bangkokhealthcare.com/price.htm


簡単なall on 4は日本円で100万円以下。
もちろん為替や物価の差はあるけれど、値付けの考えは正しいのではと思う。

そもそもマロ先生もお金が無い人向けにall on 4を考えたのではなかろうか。
なぜならポルトガルの一人当たりGDPは世界で35位くらい。

きっとお金がない人にもインプラントを、という考えもあって4本で全部支える
などという事をやり始めたのではないだろうか。

という事で、all on 4はお安く。
ハプラス歯科は今のところ本当に最後まで全部で189万円。日本ではかなり安いほうかと思う。
ケースによってはもう少し安くてもいいのかなという時もある。
けどやりすぎはデフレになって日本の経済が落ちるので、このくらいが適正なのではと考えています。

本家のマロー先生のところはお値段書いてないので、ポルトガルのall on 4の総本山で幾らするかは不明です。

以下参考
http://dental.maloclinics.com/pt-pt/cl%C3%ADnicas.aspx

つづく



all on 4 の上顎洞と角度。 微分で。

| All on 4 について | 2012,12,04, Tuesday 11:38 PM |
先日に引き続き上顎洞とall on 4の角度に関して。



上顎洞(以下サイナス)の形態は千差万別。
面倒な分析を一般化すると、
2次元なら簡単で、以下のようになります。



座標は咬合平面をx,垂直方向をyとして
サイナス前壁の曲線をY=f(x)とします。
微分して得られる導関数Y=f’(x)の点aにおける傾きつまり微分係数f’(a)が
インプラントの傾きとなります(先日のθとf(a)は別)。

ですがコレをやるにはサイナスをトレースして、関数を導かないといけない。試しにやるとこれまた結構な手間。

将来的に優秀なCTやスキャナーが開発されて、ノーベルガイドも改善して、
サイナス前壁を一瞬で関数化して
すぐに最適な角度が求められるようにしてほしいなあ。


つづく

All on 4 角度と上顎洞

| All on 4 について | 2012,12,03, Monday 11:00 PM |
前回まではAllon4の傾斜埋入の角度について書きました。
インプラントの予後で重要な点である
アバットメントとの接合部、浅いところから3mmに限局して45度がいいのだろうと書きました。

本日はさらに傾斜角度に影響を与える上顎洞(サイナス)とインプラントとの関連について述べます。



写真は角度45度にしてます。
上顎は骨頂付近にほとんど皮質骨が無いため、少しでも初期固定を強くするために
インプラントの先端は鼻腔の皮質骨に絡ませる必要がありますし、
18mmのインプラントでも届かない時はインプラントのボディ付近はサイナス前壁に絡ませたほうが良くなります。

で、写真はサイナスに接しているのですが、一番長いインプラントでも鼻腔に届かないので
欲を言うともう1mm後方にインプラントがあって、
allon4ハイスキル気味にしたほうが固定は良いという事になります。
とはいうものの、これまた教祖のマロ先生は、allon4ハイスキルやるくらいならしっかり骨の中に入れろと仰っているそうです(又聞き)。
という事で写真のケースのallon4はおそらくこの位置で正解という事になります。

日本では未認可なものの、allon4のために開発された特別に長いインプラントがあるそうです。
写真のケースはそれを使えば鼻腔に絡んでもっと良かった筈です。

日本の薬事法が厳しいのは安心なのですが、逆にこういう場合はもったいないですよね。


つづく

all on 4 の角度について2

| All on 4 について | 2012,12,01, Saturday 06:37 PM |
引き続きallon4

お前が何様でマロー先生に一理あるなどと
お前が何を知っているんだと先日の計算をみてご不快になられたかもしれない同業者の先生方。

失礼いたしました。
つい解答がマロ先生の言っていた通りになったものですから。
ちなみに臨床においてAllon4が活きるのが上顎で
皮質骨d(d’)→0ですから
∑d→0なわけで

これを式にブチ込むと一般解は45度がベストですね。
やっぱ常にマロ先生も勉強し続けてるんだなと思います。

骨の上3ミリだけで考えると
θは45が正解ですやはり。

マロ先生は物理だか建築だかの博士も持ってらっしゃるんだとか。
だからallon4は構造的には計算され尽くされた設計だと又聞きしました。

天才はやっぱすごいですね。



つづく

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